| Anmeldung |
Bitte füllen Sie zur Anmeldung folgendes Formular vollständig aus.
|
| Vorname |
|
| |
|
| Nachname |
|
| |
|
| Strasse |
|
| |
|
| Postleitzahl |
|
| |
|
| Wohnort |
|
| |
|
| Land |
|
| |
|
| Geburtsjahr (TT.MM.JJ) |
|
| |
|
| Geschlecht (m/w) |
|
| |
|
| eMail-Adresse |
|
| |
|
| Telefon |
|
| |
|
| Telefon tagsüber |
|
| |
|
| Reisetermine 2009 /Grundreisepreis |
|
| Herbstferien |
|
| |
Rochester 11.10. - 24.10.09 (14 Tage) EURO 1.198,--
|
| |
|
| Reisetermine 2010 /Grundreisepreis |
|
| Osterferien |
|
| |
Rochester 28.03. - 10.04.10 (14 Tage) EURO 1.198,--
|
| |
|
| Sommerferien |
|
| |
Rochester 15.07. - 28.07.10 (14 Tage) EURO 1.338,--
|
| |
|
| |
Rochester 01.08. - 14.08.10 (14 Tage) EURO 1.288,--
|
| |
|
| |
Rochester 01.08. - 21.08.10 (21 Tage) EURO 1.598,--
|
| |
|
| |
Rochester 01.08. - 28.08.10 (28 Tage) EURO 1.888,--
|
| |
|
| |
Rochester 15.08. - 28.08.10 (14 Tage) EURO 1.338,--
|
| |
|
| |
Herne Bay 15.07. - 28.07.10 (14 Tage) EURO 1.338,--
|
| |
|
| |
Herne Bay 01.08. - 14.08.10 (14 Tage) EURO 1.288,--
|
| |
|
| Herbstferien |
|
| |
Rochester 11.10. - 23.10.10 (14 Tage) EURO 1.198,--
|
| |
|
| Anreise / Abfahrtsort |
|
| |
Busreise, ab:
|
| |
|
| |
Köln, Hbf
|
| |
|
| |
Düren Lagerstr., am Hbf
|
| |
|
| |
Aachen Lichtenbusch
|
| |
|
| |
Bahnhof nach Wahl (€ 39,-- Mehrkosten)
|
| |
|
| Bahnhof Ihrer Wahl |
|
| |
|
| |
Flugreise (€ 249,-- Mehrkosten)
|
| |
|
| Flughafen Ihrer Wahl |
|
| |
|
| Unterbringung |
Möchte der Teilnehmer mit einem/einer Freund(in) zusammen bei einer Gastfamilie untergebracht werden?
|
| |
Ja
|
| |
|
| |
Nein
|
| |
|
| Wenn Ja, Name des Freundes |
|
| |
|
| Wenn nicht, wie möchte er/sie in diesem Fall in der Gastfamilie wohnen? |
|
| |
zusammen mit einem anderen Jugendlichen
|
| |
|
| |
einzeln (Mehrpreis € 69,-- pro Woche)
|
| |
|
| |
einzeln bei Lehrerfamilie inkl. 15 Einzelstunden
|
| |
(Mehrpreis € 298,-- pro Woche)
|
| Möchte der Teilnehmer bei einer bestimmten Gastfamilie wohnen? (für Wiederholungs-Teilnehmer) |
|
| |
Ja
|
| |
|
| |
Nein
|
| |
|
| Wenn ja, Name der Familie |
|
| |
|
| Unterricht |
|
| |
general course (3 Schulstunden pro Tag)
|
| |
|
| |
private intensive course
|
| |
(4 Schulstunden pro Tag, mehr als 2 Jahre Englischkenntnisse erforderlich, Mehrkosten € 69,-- pro Woche)
|
| Zusatzprogramme |
|
| |
Musical-Besuch € 69,--
|
| |
|
| |
Segelkurs € 69,-- (nur in Herne Bay)
|
| |
(Der Preis gilt für eine Woche. Der Kurs kann jedoch nur für die ganze Aufenthaltsdauer gebucht werden.)
|
| Sprachkenntnisse |
|
| Zur Zeit besuchte Schule |
|
| |
|
| Schulart |
|
| |
|
| Jahrgangsstufe |
|
| |
|
| Spracherfahrung (Jahre) |
|
| |
|
| Haben Sie schon einmal an einer AEC Reise teilgenommen? |
|
| |
Nein
|
| |
|
| |
Ja
|
| |
|
| Wenn Ja, wann: |
|
| |
|
| Wie sind Sie auf AEC Sprachreisen aufmerksam geworden ? |
|
| durch (Freunde, Internet, o.ä.): |
|
| |
|
| Sonstiges |
|
| bes. Ernährungsgewohnheiten |
|
| |
|
| evtl. Krankheiten, Allergien |
|
| |
|
| Hobbys, besondere Interessen |
|
| |
|
 |
 |